ალბათ ყველას სმენია ართროზის (ოსტეოართროზის დეფორმაცია) შესახებ. ეს დაავადება არის კუნთოვანი სისტემის სამი ყველაზე გავრცელებული დაავადებიდან. ამასთან, ასეთი პოპულარობის მიუხედავად, ყველას არ შეუძლია დარწმუნებით თქვას, რომ მათ აქვთ სრული ინფორმაცია ამ სახსრის დაავადების შესახებ. მას შემდეგ, რაც ქვედა კიდურების ოსტეოართრიტი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია, ჩვენ დეტალურად გეტყვით მუხლის ართროზისა და მისი მკურნალობის მეთოდების შესახებ.
მოკლედ მუხლის სახსრის ართროზის შესახებ
რა არის მუხლის ართროზი და რა ვიცით ამის შესახებ? მედიცინაში ამ დაავადების რამდენიმე სახელი არსებობს, რომელთაგან თითოეული თავის მხრივ ახასიათებს პათოლოგიას.
ასე რომ, ტერმინი "გონართროზი" ნათლად აჩვენებს, თუ სად ვითარდება პათოლოგიური პროცესი (ბერძნული გონიდან - მუხლი).
სახელწოდება "ართროზი" (ართროსი - სახსარი) ნიშნავს ანთების საწინააღმდეგო დაავადებას, რომლის დროსაც ხდება ხრტილოვანი ქსოვილის გადაგვარება და ატროფია.
არსებობს კიდევ ერთი, ყველაზე ზუსტი კონცეფცია - ოსტეოართრიტის დეფორმატორები. გრძელვადიანი პათოლოგიით, არა მხოლოდ მუხლის სახსრის ზემოქმედება ხდება, არამედ ახლომდებარე ligaments, tendons და კუნთები. უარესდება სისხლის მიმოქცევა, ირღვევა ტროფიზმი (კვება) და ირღვევა პერიარტიკულ ქსოვილებში მეტაბოლიზმი. ხრტილი სწრაფად ხდება თხელი და განადგურებული, ძვლის გამონაზარდები (ოსტეოფიტები) იქმნება სახსრის გვერდითი ზედაპირებზე, იოგები სქელდება და კარგავს ელასტიურობას. ეს ყველაფერი იწვევს სახსრის მობილობის მზარდ შეზღუდვას, მასში მოძრაობის სრულ არარსებობამდე.
დაავადების ძირითადი მიზეზი ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებია. გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი დამატებითი ფაქტორები, რომლებიც ართროზის განვითარებას იწვევს:
- ქვედა კიდურების სხვადასხვა დაზიანებები;
- გაზრდილი სხეულის წონა;
- მჯდომარე ცხოვრების წესი;
- კუნთოვანი სისტემის დაავადებებისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- მეტაბოლური დაავადება.
დაავადება ნელა ვითარდება და რამდენიმე წლის განმავლობაში არ არსებობს სახსრების დაზიანების სიმპტომები. ამის მიუხედავად, დეგენერაციული ცვლილებები თანდათანობით ხდება სასახსრე სტრუქტურებში. შედეგად, აღინიშნება ტკივილი და კრუნჩხვა სიარულის დროს, მუხლზე მობილობის შეზღუდვა და ვითარდება ბარძაყის და ქვედა ფეხის ახლომდებარე კუნთების ატროფია.
დეფორმაციული ოსტეოართრიტის სიმპტომოტოლოგია დამოკიდებულია მუხლის სახსრის დაზიანების ხარისხზე, რაც უფრო ინტენსიური და მწვავე ხდება პროცესის მიმდინარეობისას.
ამიტომ, ნუ გადადებთ ექიმთან ვიზიტს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ართროზის საბოლოოდ განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ მისი განვითარების შეჩერება საკმაოდ შესაძლებელია. რაც უფრო ადრე იწყება თერაპია, მით მეტია წარმატებული შედეგის შანსი და ნაკლებია გართულებების რისკი.
დაავადების მკურნალობის მეთოდები
თუ პაციენტი მივა ექიმის კაბინეტში კითხვით: "ექიმო, მაქვს მუხლის სახსრის ართროზი, მითხარით როგორ და როგორ ვუმკურნალო მას", იგი, სავარაუდოდ, ერთმნიშვნელოვან და კონკრეტულ პასუხს არ მიიღებს. გონართროზის თერაპია არის გრძელვადიანი პროცესი, რომელიც მოიცავს თერაპიული ზომების მთელ სპექტრს. ნებისმიერი პათოლოგიის მკურნალობა ყოველთვის იწყება ანამნეზისა და დიაგნოსტიკის შეგროვებით.
მკურნალობის ტაქტიკის დაგეგმვისას ექიმი ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს, დაავადების სტადიას, სახსრების დაზიანების ხარისხს, ტკივილის არსებობას და სიმძაფრეს. არ არსებობს მუხლის ოსტეოართრიტის ერთჯერადი თერაპია, ისევე როგორც ერთი პრეპარატი, რომელიც ყველას ერთდროულად ეხმარება, არ არსებობს. სასახსრე პათოლოგიასთან ბრძოლა რთული უნდა იყოს და მოიცავს არა მხოლოდ მედიკამენტებს, არამედ ფიზიოთერაპიის პროცედურებს, სამკურნალო ვარჯიშებს, ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებს. თუ ყველა კონსერვატიული ღონისძიება წარუმატებელია, ტარდება ქირურგიული ჩარევა.
წამლის თერაპია
დეფორმაციული ოსტეოართრიტის წინააღმდეგ ბრძოლაში გამოყენებული ყველა პრეპარატი პირობითად შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:
- წამლები, რომლებიც ათავისუფლებენ დაავადების მთავარ სიმპტომებს (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონები);
- აგენტები, რომლებიც აღადგენენ სახსარს და ხელს უშლიან მის შემდგომ განადგურებას (ქონდროპროტექტორები, ჰიალურონის მჟავის ჩათვლით).
გონართროზის მკურნალობა ყოველთვის იწყება პირველი ჯგუფის პრეპარატებით, რომლებიც სწრაფად აღმოფხვრის ტკივილის სინდრომს. ეს არის ტკივილი სახსრების მიდამოში, რომელიც პაციენტს ყველაზე მეტად ტანჯვას უქმნის.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ძლიერი ტკივილის სინდრომის, დისკომფორტის მოსაშორებლად, სასახსრე და ახლომდებარე ქსოვილების შეშუპებისა და ანთების მოსახსნელად. ამ წამლების გამოყენება შესაძლებელია ზეპირად, კუნთებში ან ადგილობრივად, პირდაპირ დაზარალებულ სახსარზე.
გარე გამოყენებისათვის გამოიყენება სხვადასხვა მალამოები და გელები. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, როგორც წესი, ხდება საკმაოდ სწრაფად და გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში. მალამოები ასევე კარგია, რადგან მათი გამოყენება შესაძლებელია დიდი ხნის განმავლობაში დამსწრე სპეციალისტთან კურსის ხანგრძლივობის შეთანხმების საფუძველზე.
პირის ღრუს მიერ მიღებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობის კურსი არა უმეტეს ორი კვირისა, რადგან მათ აქვთ მრავალი გვერდითი ეფექტი.
ამიტომ, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება სიფრთხილით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებსა და ხანდაზმულ პაციენტებში.
კორტიკოსტეროიდები
თუ NSAID მკურნალობა არაეფექტურია და ტკივილი გრძელდება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰორმონალური საშუალებების სახსარშიდა ინექციები. ისინი ბევრად უფრო ეფექტურია, ვიდრე არასტეროიდული პრეპარატები.
მრავალი არასასურველი შედეგის გამო, გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონები შეჰყავთ დაზარალებული მუხლის სახსარშიდა ღრუში არა უმეტეს 10-14 დღეში ერთხელ და მხოლოდ მწვავე გამწვავების პერიოდში.
ქონდროპროტექტორები
გლუკოზამინი და ქონდროიტინის სულფატი ხელს უშლიან სახსრების შემდგომ განადგურებას და ხელს უწყობენ ხრტილოვანი ფირფიტების ზედაპირის აღდგენას.
ქონდროპროტექტორები აუმჯობესებენ სახსარშიდა ქსოვილების კვებას, სინოვიალური სითხის გაჯერებას აუცილებელი მიკროელემენტებით და ამცირებენ ტკივილს, შეშუპებას და ანთებას. მისი გამოყენება შესაძლებელია ტაბლეტების, მალამოების, სახსარშიდა ინექციების სახით.
მკურნალობის კურსი იმ მედიკამენტებით, რომლებიც აღადგენენ ხრტილის სტრუქტურას, გრძელდება მინიმუმ 4-5 თვე. შედეგი არის მდგრადი და გრძელვადიანი ეფექტი რამდენიმე წლის განმავლობაში.
ქონდროპროტექტორებზე საუბრისას არ შეიძლება არ აღინიშნოს მესამე თაობის წამლები. ეს თანხები შეიცავს ქონდროპროტექტორს, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო დანამატს, რაც საშუალებას იძლევა შემცირდეს მიღებული მედიკამენტების რაოდენობა და მიაღწიოთ კარგ შედეგებს.
ჰიალურონის მჟავას პრეპარატები პრაქტიკულად ადეკვატურია სინოვიალური სითხის მიმართ. სახსარში მოხვედრის შემდეგ, ნივთიერება ქმნის წვრილ ფილმს ხრტილოვანი ფირფიტების ზედაპირზე, რომელიც იცავს მათ მოძრაობის დროს.
ჰიალურონის მჟავას სახსარშიდა ინექციები ინიშნება მხოლოდ სტაბილური რემისიის პერიოდში.
ოპერაცია
ოპერაცია გამოიყენება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა დადებით შედეგებს. თანამედროვე მედიცინას აქვს ოპერაციების ჩატარების სხვადასხვა მეთოდი, რომლებიც განსხვავდება ტრავმის დონით:
- ართროსკოპია- ქირურგიული ჩარევის ყველაზე ნაზი მეთოდი. მისი გამოყენება შესაძლებელია მუხლის ართროზის ადრეულ ეტაპებზეც. პროცედურა შესაფერისია აქტიური ცხოვრების წესის მქონე ახალგაზრდებისთვის და საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება განმეორდეს.
- ოსტეოტომია.ოპერაცია ინიშნება სახსრების მწვავე დეფორმაციის მქონე პაციენტებისთვის. პროცედურის დროს ტარდება დეფორმირებული ძვლის ხელოვნური მოტეხილობა. შემდეგ სპეციალისტები უზრუნველყოფენ მის ანატომიურად და ფიზიოლოგიურად სწორ შერწყმას.
- ენდოპროთეზირება. . . ყველაზე რადიკალური ოპერაცია. ოპერაციის დროს სახსარი იცვლება იმპლანტით. გამოჯანმრთელების სირთულისა და ხანგრძლივობის მიუხედავად, ართროპლასტიკა ართროდესის საუკეთესო ალტერნატივაა (სახსრის ბოლოების შეერთების ოპერაცია სახსრის სრულად ამოძრავების მიზნით).
ფიზიოთერაპია მუხლის ართროზის მკურნალობაში
დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე ფიზიოთერაპიის პროცედურები ძალიან ეფექტურია. ისინი სწრაფად ხსნიან ტკივილს, ხსნიან კუნთების სპაზმს, ხელს უშლიან ხრტილის განადგურებას და აჩქარებენ მის რეგენერაციას.
ფიზიოთერაპიული ღონისძიებების დახმარებით, მედიკამენტების ინექცია შესაძლებელია კანის საშუალებით, პირდაპირ დაზარალებული სახსრის მიდამოში. ყველაზე ხშირად, მუხლის ართროზიით, ინიშნება შემდეგი ფიზიოთერაპიული პროცედურები:
- მაგნიტოთერაპია (10–20 სესია);
- თერაპიული აბაზანები (რადონი, ტალახი, ბისკოფიტი, წყალბადის სულფიდი);
- საშუალო ტალღის ულტრაიისფერი დასხივება (6-7-ჯერ);
- UHF თერაპია;
- ელექტროფორეზი ანთების საწინააღმდეგო, სისხლძარღვოვანი, ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატების ხსნარებით;
- დარსონვალიზაცია;
- ლაზერული თერაპია (მინიმუმ 10 სესია).
მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს რა მკურნალობაა საჭირო კონკრეტულ შემთხვევაში, თერაპიის კურსის ხანგრძლივობა, ფოკუსირება სახსრების დაზიანების ხარისხზე, პაციენტის ასაკზე და თანმხლები დაავადებების არსებობაზე.
სავარჯიშო თერაპია
თერაპიული ტანვარჯიში ოსტეოართროზის დეფორმაციის წარმატებული თერაპიის ერთ-ერთი კომპონენტია. ვარჯიში აძლიერებს კუნთებს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და აღადგენს სახსრების დაკარგულ მოქნილობას.
სავარჯიშოების მიახლოებითი ნაკრები
კლასების შერჩევა ხდება თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად. აუცილებელია რეგულარულად ჩაერთოთ სავარჯიშო თერაპიაში, თანდათანობით გაიზარდოს დატვირთვა სახსარზე. ვარჯიში უკეთესია დღეში რამდენჯერმე, 10-15 წუთის განმავლობაში.
საღამოს სავარჯიშო სესიის შემდეგ სასურველია მიიღოთ შხაპი წყლის კომფორტული ტემპერატურით, რის შემდეგაც უნდა ააფეთქოთ მტკივნეული მუხლი ტერი პირსახოცით და შეიზილოთ ანთების საწინააღმდეგო მალამოებით.
თერაპია ხალხური საშუალებებით
მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები ძალიან პოპულარულია იმ პაციენტებში, რომელთაც განიცდიან მუხლის სახსრების ართროზი. ყველანაირი კომპრესები, სამკურნალო მცენარეები და მალამოები ფართო გამოყენებას პოულობენ. ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. უნდა გვახსოვდეს, რომ მათ არანაირად არ შეუძლიათ შეცვალონ ძირითადი წამლის თერაპია.
სახსარში ძლიერი ტკივილის დროს შეგიძლიათ კომპრესის მომზადება 100 გრამი თაფლისა და სუფრის მარილის კოვზისგან. პროცედურა კეთდება ღამით.
მარილის, ქვიშის ან ბურღულეულისგან დამზადებული გამათბობელი კომპრესები ძალიან პოპულარულია პაციენტებში. მათი დამზადება ადვილია - საკმარისია შერჩეული პროდუქტის ტაფაზე გაცხელება, ჩაასხით ტომარაში და ცხელ, მაგრამ არა მწვავე მდგომარეობაში, წაისვით სახსარზე.
დასახელებული სამკურნალო საშუალებების გარდა, მუხლების ართროზთან საბრძოლველად შეიძლება გამოყენებულ იქნას პარაფინის აპლიკაციები, კომბოსტო ან კოწახურის ფოთლები.
ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენებით უნდა გვახსოვდეს, რომ გონართროზის განკურნება მათი დახმარებით შეუძლებელია. თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ შეამციროთ დაავადების მანიფესტაციები და გააუმჯობესოთ ადამიანის ცხოვრების ხარისხი.
დასკვნა
სახსრების ასაკობრივი დეფორმაციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია რეგულარული ვარჯიში, სწორი კვების კონტროლი, დაზიანებების თავიდან აცილება და კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება. თუ მუხლის არეში დისკომფორტს განიცდით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და გითხრათ, თუ როგორ უნდა მოვიქცეთ მუხლის ართროზი. თვითმკურნალობა მხოლოდ ამწვავებს დაავადებას.